“放假去了外地旅游爬山，回来路上膝盖就开始‘报警’了，现在一上台阶就感觉疼痛乏力”。五一假期刚过，顺景中医专科门诊部就接诊了左膝关节疼痛的赵女士。经检查，她被确诊为急性膝关节韧带损伤。膝关节是人体重要的承重部位。俗话说“人老腿先老”，那么，只有中老年人有膝关节问题吗？事实上，日常生活中行、走、跑、跳等活动都需要膝关节承重发力，一旦出现疼痛切勿轻视，应及时调理治疗。
人老腿先老？不，过度用膝年轻人也遭殃
“像赵女士这样的患者，其实近年顺景中医门诊接诊过不少。”据顺景中医负责人卢自强主任介绍观察，膝关节骨关节疼痛，属于中医“膝痹”的范畴，临床以膝关节软骨退变及膝关节周边软组织退化或运动损伤、关节间隙变窄，骨赘形成为特征，导致膝关节肿胀、疼痛，甚至肿大变形，活动受限，严重者甚至影响日常行走、上下楼梯困难。而且，如今膝关节骨关节疼痛患者多存在以下两个明显特点：
1.病情随年龄增大加重。人老腿先衰，膝关节骨关节炎作为最常见的关节退行性疾病之一，50岁以上人群半数有膝关节退化劳损。除了劳损和外伤，肝肾亏虚是中老年、老年人发病的主要原因，肝肾气血亏虚，不能滋养濡润关节，导致膝关节筋骨痿痹。
2.发病年龄日趋年轻化。年轻人不注意保暖，受到风、寒、湿邪侵袭较多，加上日常缺乏锻炼，会导致大腿肌肉力量偏弱。由于肌肉力量不足，膝关节受力时就会不稳定，容易造成了髌骨内侧的软骨与股骨发生撞击，引起软骨磨损，出现膝关节炎的前期表现——髌骨软化症，若不及时干预，就会发展成膝关节炎。卢自强还表示，选择适当的锻炼，能促进机体的新陈代谢，骨的韧性增加，增强肌肉的力量。然而，如今不少年轻人都是“周末运动突击党”，即日常少锻炼，到了周末突然上量，像健身负重、爬山、足球、篮球等。在临床接诊中，由于运动中过度用膝、不科学用膝导致膝盖损伤的人士并不鲜见。
“内外平衡”调理缓解膝关节问题
“无论年龄大小，膝关节出现不适时，应及时予以干预和治疗。”卢自强主任建议，膝关节疼痛在现代中医临床调理和治疗中称为痹症，一般可以采取药物治疗，物理治疗两类方式，整体讲究“内外平衡”。
其中，“外”指的是肌肉、韧带、肌腱等软组织，可以通过推拿整脊、拔罐刮痧、艾灸调理捋顺，针灸、小针刀、中医药贴敷等松解黏连；当外周的软组织柔韧度提升，筋的束缚性增强，能使得膝关节活动更加稳定。以顺景中医门诊部为例，其小针刀疗法主要是在病灶的部位进针，并深入病变组织处进行松解，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应症主要是软组织损伤性病变和颈肩腰腿疼等骨关节病变。
而“内”指的是结合中医辨证患者体质，针对性搭配活血化瘀、消炎止痛的中医药方剂，从而减轻膝盖疼痛感，增加患者关节活动度。
“当内部的软骨和滑膜组织能恢复正常结构，减少磨损，没有过多的渗出物、炎性介质等，膝盖就不会产生积液和疼痛。”卢自强主任提醒，膝关节疼痛人士日常需避免单关节负重或关节长期压力负荷，最好穿厚底且有弹性的软底鞋，减少膝关节所受的冲击力；肥胖者应减轻体重，降低关节软骨负荷；日常注意保暖，避免膝关节受寒。
编辑 徐璇 二审 肖良津 三审 赖友生
