第17个世界卒中日刚刚过去，从2016年起，我国脑血管病跃居疾病死因构成的首位，脑血管病已成为成人致残及过早死亡的最主要原因。如何预防脑卒中？哪些人群属于脑卒中的高危人群？我市在脑卒中防治方面做了哪些工作？日前，记者采访了市人民医院相关专家。
脑中风已悄悄来到年轻人身边
据市疾控部门统计报告，我市心脑血管病形势同样严峻，是近年来居民的主要根本死因，其中2020年占全部根本死因的40.49%。在2020年国家慢病系统监测本市户籍急性心脑血管事件9364例，我市监测医院登记有7370例，其中脑卒中6150例（占83.45%），是本市慢病防控的主要靶标之一。
“以往提起脑卒中（中风），通常被认为是‘老年病’，然而近年来中国脑卒中发病呈现出越来越年轻的趋势。”市人民医院神经内科主任医师卢奎介绍，相关数据显示，我国40岁及以上卒中患者首次发病年龄构成中，40-64岁占比超过66.6％，我国卒中总体发病年龄呈年轻化趋势。近年来市人民医院接诊的最年轻的缺血性脑卒中患者仅12岁。脑中风已经悄悄来到了年轻人的身边，不再是老年人的“专利”，筛查和控制年轻人的卒中问题刻不容缓。
卢奎指出，年轻人发生卒中的原因与老年人有所不同，主要分为以下两类：一是传统危险因素年轻化，不良的生活习惯导致的，如经常 “海吃海喝”、葛优躺（不爱运动）、肥胖、吸烟、酗酒等；二是本身年轻人相对多见的危险因素：生活压力大、偏头疼、口服避孕药、脑动脉炎、心源性脑梗塞、遗传性脑血管病。
32岁从不体检的男子患脑卒中
脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点。
市人民医院近日接诊了这样一个脑卒中病例：32岁的小黎，是一名办公室职员，近日因言语不清伴右侧肢体偏瘫入住市人民医院神经内科，入院后检查偏瘫明显，康复难度较大，而且他患有高血压病、高脂血症，目前仍在积极治疗和康复中。
医生询问了解到，小黎把每年度的单位体检单放在抽屉收藏，从不去体检，认为自己年轻身体很好，导致卒中的风险因素未及时发现及控制。此外，发生卒中后，他出现言语不清及肢体乏力，小黎以为是感冒，不以为然，后来症状逐渐加重，才去医院，但已错过最有效处理方法“溶栓或取栓手术”的黄金治疗时间窗，导致治疗周期长，效果不尽如人意。
如何快速识别脑卒中？卢奎表示，脑卒中的早期症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。
推动区域卒中早诊早防早治
据介绍，近三年来，国家卫健委重大公卫项目“脑卒中高危人群筛查和干预项目”在我市持续实施，项目主要针对脑卒中（中风）相关危险因素指标进行筛查；初筛完成后，由专业的脑血管病医师对筛查人群进行脑卒中风险评估，并分层次开展健康教育、随访和干预指导危险因素控制和急救措施。
截至目前，古镇、小榄、横栏、南头和黄圃镇的15个村居（或社区）共计8670人参与了该项目，筛查出中危人群2148人、高危人群1830人。近三年来，市人民医院作为国家卫健委脑卒中筛查与防治基地医院，在医院内住院人群中完成的脑卒中高危人群筛查5097例，并纳入高危人群管理，由脑心健康管理师实施一对一跟踪随访和指导。
卢奎表示，以开展项目为契机，我市推动区域卒中早诊、早防和早治，大大促进了本市居民提高卒中防治意识的健康素养。我市目前已有国家级高级卒中中心2家，卒中防治中心培育单位4家，10家医院通过国家卫生健康委审核纳入“中国卒中急救地图”。我市已建立脑心健康管理师队伍，对未病和患病人群分层次开展健康管理和随访工作。
患者恢复期应做好居家护理
国家卫健委脑心健康管理师、市人民医院神经内科护士长徐雪影表示，脑卒中患者的居家饮食主要以清淡、易消化、低脂、低糖为原则，喂食时，患者能坐起尽量坐起饮食，将少量食物从健康侧口角放入，缓慢喂食。卧床期间，应保持患者大便通畅，按时按摩腹部，建立良好的排便习惯，加强皮肤护理，保持床铺的整洁干燥，预防压疮和坠积性肺炎的发生。
“中风后遗症患者坐起或离床活动时应有他人保护，避免摔伤、跌伤等意外发生。此外，还要防止肌肉萎缩、颓废和营养不良等各种并发症产生。”徐雪影指出表示，患者患病后的心理状态与正常人之间存在明显的差异，及时掌握患者的心理状态和情绪变化，采取心理咨询方法，对患者顺利通过恢复期非常有效。通过正确疏导，保持积极态度，使病情正向发展。康复者可选择自己能适应的运动，如快走，慢跑、游泳，瑜伽、形体操、太极拳、卧床锻炼等。
记者 周映夏
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